عمل پی آر کی چشم؛ مراقبت های بعد از عمل پی آر کی چشم

عمل پی آر کی چشم یکی از نوآوری‌های دنیای پزشکی است که به کمک لیزر، عیوب انکساری چشم را اصلاح می‌کند و به شما این امکان را می‌دهد که بدون نیاز به عینک یا لنز به دنیای اطراف خود نگاه کنید. این روش با حذف نیاز به برش در قرنیه، گزینه‌ای ایمن و کارآمد برای بسیاری از افراد به شمار می‌آید. اگر شما هم به دنبال راهی برای بهبود کیفیت بینایی خود هستید، مجله زیبایی دلوا شاین به شما اطلاعات جامع و کاربردی در این زمینه را ارائه می‌دهد تا بتوانید تصمیم آگاهانه‌تری بگیرید. تجربه نتایج شگفت‌انگیز این عمل می‌تواند دنیای شما را از نو روشن کند.

عمل پی آر کی چشم چیست و چگونه انجام می‌شود؟

عمل PRK (Photorefractive Keratectomy) یا کراتکتومی فوتورفراکتیو یکی از روش‌های اصلاح عیوب انکساری چشم مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. این روش جزو اولین تکنیک‌های جراحی لیزری چشم محسوب می‌شود و قبل از لیزیک (LASIK) معرفی شده است.

مراحل انجام عمل PRK:

1. بی‌حسی چشم: ابتدا، قطره‌های بی‌حسی داخل چشم ریخته می‌شود تا بیمار دردی احساس نکند.
2. برداشتن لایه اپیتلیوم: پزشک با استفاده از الکل، برس مخصوص یا لیزر، لایه سطحی (اپیتلیوم) قرنیه را برمی‌دارد.
3. اصلاح انحنای قرنیه با لیزر: اشعه لیزر اگزایمر (Excimer laser) سطح قرنیه را تغییر شکل می‌دهد تا خطای انکساری اصلاح شود.
4. قرار دادن لنز محافظ: بعد از جراحی، یک لنز تماسی محافظتی برای کمک به ترمیم اپیتلیوم روی چشم قرار می‌گیرد. این لنز معمولاً بعد از چند روز برداشته می‌شود.
5. مدت زمان جراحی: عمل PRK معمولاً ۵ تا ۱۰ دقیقه برای هر چشم طول می‌کشد.
6. مدت زمان بهبود: بینایی ممکن است طی چند روز تا چند هفته بهبود یابد و نتیجه نهایی پس از یک تا سه ماه مشخص می‌شود.

مزایا و معایب عمل PRK چشم

    1.مزایای عمل PRK:

• مناسب برای افرادی با قرنیه نازک: در افرادی که قرنیه نازک دارند و کاندید مناسبی برای لیزیک نیستند، PRK گزینه بهتری است.
• عدم ایجاد فلپ قرنیه: در روش PRK، برخلاف لیزیک، هیچ برشی در قرنیه ایجاد نمی‌شود، بنابراین خطر جابه‌جایی فلپ وجود ندارد.
• کاهش خطر خشکی چشم: چون در این روش اعصاب سطحی قرنیه کمتر آسیب می‌بینند، احتمال خشکی چشم کمتر از لیزیک است.
• ایمنی بالاتر برای ورزشکاران: PRK برای ورزشکاران حرفه‌ای، نظامیان و افرادی که فعالیت‌های پرفشار دارند مناسب‌تر است، زیرا آسیب مکانیکی به فلپ در آن وجود ندارد.

    2.معایب عمل PRK:

• دوره نقاهت طولانی‌تر: بازسازی لایه اپیتلیوم ممکن است ۳ تا ۷ روز طول بکشد که نسبت به لیزیک کندتر است.
• درد و ناراحتی پس از جراحی: در چند روز اول پس از جراحی، ممکن است درد، سوزش و اشک‌ریزش احساس شود.
• دید تار اولیه: در هفته‌های اول، دید ممکن است متغیر و کمی تار باشد تا زمانی که قرنیه کاملاً ترمیم شود.
• ریسک ایجاد کدورت قرنیه: در برخی افراد، به‌ویژه کسانی که در معرض نور خورشید قرار دارند، ممکن است کدورت قرنیه (Haze) ایجاد شود.

نکته: با استفاده از قطره‌های استروئیدی و محافظت از چشم در برابر نور خورشید، می‌توان خطر کدورت قرنیه را کاهش داد.

مقایسه عمل پی آر کی چشم نسبت به روش‌های مشابه

عمل PRK در مقایسه با روش‌های دیگر جراحی لیزری چشم مانند لیزیک (LASIK) و لازک (LASEK) تفاوت‌هایی دارد. در جدول زیر، این روش‌ها از نظر فاکتورهای مهم مقایسه شده‌اند:

• نتیجه‌گیری: اگرچه LASIK دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد، اما برای افراد با قرنیه نازک یا ورزشکاران حرفه‌ای، PRK یا LASEK انتخاب بهتری است. همچنین، PRK برای افرادی که خشکی چشم دارند، مناسب‌تر از LASIK است.

شرایط کاندیدای مناسب برای جراحی پی آر کی (PRK)

جراحی PRK یکی از روش‌های اصلاح عیوب انکساری چشم است، اما همه افراد گزینه مناسبی برای این جراحی نیستند. شرایط خاصی وجود دارد که اگر فرد آن‌ها را داشته باشد، می‌تواند از این روش بهره‌مند شود.

چه افرادی کاندید مناسبی برای عمل PRK هستند:

    1. افرادی با قرنیه نازک:

• اگر قرنیه فرد برای لیزیک (LASIK) بیش از حد نازک باشد، PRK گزینه بهتری است زیرا در این روش فلپ قرنیه ایجاد نمی‌شود.

    2. افرادی که نمره چشمشان ثابت شده است:

• سن مناسب برای عمل PRK معمولاً ۱۸ تا ۴۰ سال است.
• حداقل یک سال باید شماره عینک یا لنز فرد ثابت باشد تا از تغییرات بعدی در بینایی جلوگیری شود.

    3. کسانی که از خشکی چشم شدید رنج نمی‌برند:

• PRK نسبت به لیزیک کمتر باعث خشکی چشم می‌شود، اما افرادی که به خشکی شدید چشم مبتلا هستند، باید قبل از جراحی با پزشک مشورت کنند.

    4. ورزشکاران یا افرادی با مشاغل پرتحرک:

• چون در PRK برشی در قرنیه ایجاد نمی‌شود، این روش برای ورزشکاران (بوکس، کشتی، فوتبال) و نیروهای نظامی که ممکن است چشمانشان ضربه بخورد، ایمن‌تر است.

    5. افرادی که مشکلات چشمی جدی ندارند:

• بیماری‌های چشمی مانند آب مروارید، قوز قرنیه، گلوکوم (آب‌سیاه) یا عفونت‌های چشمی فعال می‌توانند مانع از انجام PRK شوند.

چه افرادی نباید PRK انجام دهند:

• زنان باردار و شیرده (به دلیل تغییرات هورمونی)
• افرادی با بیماری‌های خودایمنی مثل لوپوس یا روماتیسم
• کسانی که سابقه اسکار (جوشگاه) قرنیه دارند
• افراد دارای قوز قرنیه (کراتوکونوس)

آمادگی قبل از عمل پی آر کی چشم

قبل از انجام عمل PRK، لازم است یک سری اقدامات انجام شود تا نتیجه جراحی بهتر باشد و عوارض آن کاهش پیدا کند.

کارهایی که باید قبل از جراحی PRK انجام دهید:

    1. انجام معاینات دقیق چشمی:

• پزشک با بررسی ضخامت قرنیه، میزان عیب انکساری، و سلامت کلی چشم، مشخص می‌کند که آیا شما گزینه مناسبی برای PRK هستید.

    2. قطع مصرف لنز تماسی:

• اگر از لنز نرم استفاده می‌کنید، باید یک هفته قبل از عمل آن را کنار بگذارید.
• در صورت استفاده از لنز سخت یا طبی نفوذپذیر به گاز (RGP)، حداقل ۳ هفته قبل نباید از آن استفاده کنید.

    3. عدم مصرف داروهای خاص:

• برخی داروها مانند ایزوترتینوئین (راکوتان) و داروهای کورتونی ممکن است روند بهبود را کند کنند.
• حتماً در مورد داروهای مصرفی با پزشک مشورت کنید.

    4. پرهیز از آرایش و استفاده از عطر در روز عمل:

• آرایش چشم، کرم‌ها و لوسیون‌های صورت می‌توانند باعث افزایش خطر عفونت شوند.

    5. همراه داشتن یک نفر برای بازگشت به خانه:

• چون بعد از جراحی دید شما تار خواهد بود، نباید رانندگی کنید و بهتر است کسی شما را همراهی کند.

مراقبت‌های بعد از عمل PRK و دوره نقاهت

دوره نقاهت بعد از عمل PRK نسبت به لیزیک طولانی‌تر است، زیرا چشم نیاز به زمان بیشتری برای بازسازی لایه اپیتلیوم دارد. رعایت توصیه‌های پزشکی تأثیر زیادی در بهبودی سریع‌تر و کاهش عوارض دارد.

مراقبت‌های ضروری پس از عمل PRK:

    1. استفاده منظم از داروها و قطره‌های چشمی:

• قطره آنتی‌بیوتیک: برای جلوگیری از عفونت
• قطره اشک مصنوعی: برای کاهش خشکی چشم
• قطره ضدالتهاب (کورتونی): برای جلوگیری از التهاب و کدورت قرنیه

    2. پرهیز از لمس یا مالش چشم‌ها:

• قرنیه در حال ترمیم است و هرگونه فشار ممکن است به آن آسیب برساند.

    3. استفاده از عینک آفتابی با UV 100%:

• بعد از PRK، چشم‌ها نسبت به نور حساس‌تر می‌شوند، بنابراین باید در محیط‌های پرنور و خارج از خانه از عینک آفتابی استفاده کنید.

    4. پرهیز از کار با موبایل، کامپیوتر و تماشای تلویزیون در روزهای اول:

• نور آبی صفحه نمایش‌ها می‌تواند باعث خستگی چشم و تاخیر در بهبودی شود. بهتر است تا ۴۸ ساعت اول استفاده از دستگاه‌های دیجیتال را به حداقل برسانید.

    5. استراحت کافی و عدم انجام فعالیت‌های سنگین:

• حداقل یک هفته ورزش‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین ممنوع است.

    6. عدم قرار گرفتن در معرض دود و گرد و غبار:

• تا دو هفته اول باید از محیط‌های آلوده دوری کنید.

    7. عدم شنا، سونا و استخر برای حداقل یک ماه:

• آب کلردار و آلودگی‌های موجود در استخر یا دریا ممکن است باعث عفونت چشم شوند.

    8. برداشتن لنز پانسمانی طبق نظر پزشک:

• لنز محافظی که بعد از عمل گذاشته می‌شود، معمولاً بعد از ۳ تا ۵ روز توسط پزشک برداشته خواهد شد.

هزینه عمل پی آر کی در ایران و عوامل مؤثر بر قیمت

هزینه عمل پی آر کی (PRK) در ایران به عواملی مانند موقعیت جغرافیایی، تجربه پزشک، و تجهیزات به‌کار رفته بستگی دارد. برای داشتن یک برآورد دقیق‌تر، باید توجه داشته باشید که قیمت این جراحی می‌تواند از فردی به فرد دیگر و از شهری به شهر دیگر متفاوت باشد.

عوامل مؤثر بر هزینه عمل پی آر کی در ایران:

    1. تجربه و شهرت پزشک:

• پزشکان با تخصص بالاتر و تجربه بیشتر معمولاً هزینه بیشتری دریافت می‌کنند. پزشکان مشهور و باتجربه ممکن است به دلیل تقاضای بالاتر و نتایج بهتر، قیمت بالاتری داشته باشند.

    2. موقعیت جغرافیایی:

• هزینه‌های جراحی در شهرهای بزرگ و پایتخت مانند تهران، اصفهان یا شیراز معمولاً بالاتر از شهرهای کوچک هستند.
• در مناطق پرهزینه‌تر، معمولاً هزینه خدمات پزشکی و درمانی بیشتر است.

    3. تجهیزات و فناوری استفاده شده:

• استفاده از لیزرهای پیشرفته و دستگاه‌های جدیدتر در عمل PRK می‌تواند قیمت را افزایش دهد. تجهیزات به‌روز باعث دقت بیشتر در جراحی و نتایج بهتر می‌شوند.
• آزمایش‌ها و مشاوره‌های قبل از عمل نیز می‌توانند بر قیمت نهایی تاثیرگذار باشند.

    4. نوع کلینیک:

• هزینه عمل PRK در کلینیک‌های خصوصی ممکن است بیشتر از بیمارستان‌های دولتی باشد.
• در کلینیک‌های مجهز و با امکانات خاص، قیمت خدمات پزشکی بالاتر است.

    5. تعداد چشم‌های جراحی‌شده:

• معمولاً هزینه‌ها برای جراحی دو چشم به‌طور همزمان مقداری کمتر از جراحی یک چشم به‌طور جداگانه است.

    6.هزینه‌ها به طور تقریبی:

• هزینه عمل PRK در ایران معمولاً بین ۱۰ میلیون تا ۲۵ میلیون تومان برای هر چشم است.
• در برخی موارد، این هزینه می‌تواند بیشتر باشد، به ویژه اگر از لیزرهای بسیار پیشرفته و جدید استفاده شود.

عوارض احتمالی و خطرات عمل PRK

هر عمل جراحی، از جمله عمل پی آر کی (PRK)، ممکن است با عوارض و خطرات خاصی همراه باشد. اگرچه PRK به طور کلی ایمن است، اما بعضی از عوارض ممکن است پس از جراحی بروز کنند. این عوارض معمولاً موقتی هستند و با مراقبت‌های مناسب بهبود می‌یابند.

عوارض و خطرات احتمالی بعد از عمل PRK:

    1. درد و ناراحتی:

• بعد از عمل PRK، ممکن است درد و سوزش در چند روز اول تجربه شود. این درد معمولاً با استفاده از داروهای مسکن و قطره‌های بی‌حسی کنترل می‌شود.

    2. خشکی چشم:

• یکی از عوارض شایع در عمل‌های اصلاح دید لیزری، خشکی چشم است. با این حال، در PRK خشکی چشم معمولاً کمتر از روش‌هایی مثل لیزیک است.
• استفاده از قطره‌های اشک مصنوعی می‌تواند به کاهش این مشکل کمک کند.

    3. کدورت قرنیه (Haze):

• در برخی افراد ممکن است پس از PRK، کدورت جزئی در قرنیه ایجاد شود که می‌تواند باعث کاهش وضوح دید شود.
• این مشکل معمولاً موقت است و با استفاده از قطره‌های کورتونی برطرف می‌شود.

    4. دید تار یا ناپایدار:

• در ماه‌های اول پس از جراحی، ممکن است دید فرد تار یا ناپایدار باشد. این تغییرات موقتی بوده و به تدریج بهبود می‌یابد.

    5. عفونت چشم:

• مانند هر جراحی دیگری، عفونت ممکن است یکی از خطرات باشد. برای کاهش خطر عفونت، پزشک معمولاً از قطره‌های آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری استفاده می‌کند.

    6. افت دید شبانه:

• برخی بیماران ممکن است پس از PRK مشکلاتی مانند هاله و تابش نور در شب تجربه کنند. این عارضه ممکن است به طور موقت و در برخی موارد دائمی باشد.

    7. بازگشت مشکلات بینایی:

• در برخی موارد، ممکن است بینایی به طور جزئی به وضعیت قبل از جراحی بازگردد. این احتمال در افرادی که در ابتدا دارای مشکلات بینایی شدید بوده‌اند، بیشتر است.

نتیجه گیری

عمل پی آر کی چشم یک روش مؤثر برای اصلاح عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است که با استفاده از لیزر به اصلاح قرنیه می‌پردازد. این روش به دلیل نداشتن برش در قرنیه، گزینه مناسبی برای افرادی است که قرنیه نازک دارند یا از مشکلات خشکی چشم رنج می‌برند. اگرچه دوره نقاهت این جراحی کمی طولانی‌تر از سایر روش‌ها است، اما نتایج آن پایدار و موفقیت‌آمیز است. رعایت دقیق مراقبت‌های بعد از عمل و مشورت با پزشک متخصص، به کاهش خطرات و عوارض احتمالی کمک می‌کند. در مجموع، عمل پی آر کی چشم می‌تواند به بسیاری از افراد کمک کند تا بدون نیاز به عینک یا لنز، به وضوح دید بهتری دست یابند.

سوالات متداول

عمل پی آر کی چشم چطور انجام می‌شود؟

عمل پی آر کی چشم با استفاده از لیزر، قرنیه چشم را برای اصلاح عیوب انکساری تراش می‌دهد.

آیا عمل PRK دردناک است؟

در ابتدا ممکن است درد و سوزش خفیفی احساس شود، اما با مراقبت‌های مناسب این درد کاهش می‌یابد.

مدت زمان بهبودی بعد از عمل PRK چقدر است؟

بهبودی کامل معمولاً بین ۱ تا ۳ ماه طول می‌کشد.

آیا عمل پی آر کی چشم برای همه مناسب است؟

خیر، این عمل برای افرادی که دارای مشکلات چشمی خاص یا قرنیه نازک هستند، مناسب نیست.